血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高,还是甘油三酯的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2——5.7mmol/L者称为边缘性升高。
高脂血症可能有黄色瘤、角膜弓等表现。
高脂血症表现为血脂水平过高,能直接导致某些严重损害人体健康,例如动脉粥样硬化、冠心病等,胰腺炎及其他疾病。随着人们生活方式和饮食结构的改变以及人口老龄化的到来,该病发病率逐年升高。本病通常由遗传、饮食、营养等因素引起,药物和其他因素造成。临床表现以真皮中脂质沉积为主,所致黄色瘤及脂质沉积于血管内皮导致动脉硬化等。还可能引起角膜弓。
高脂血症通常能治好,不用过于担心。
高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制,但仍需长时间服用药物,避免高脂饮食,通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的,其血脂的调节比较困难。需要注意的是,高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级,多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。
高脂血症多是生活方式紊乱引起的疾病,建议患者改善生活方式,饮食以低脂饮食为主,多运动,消耗多余的脂肪。根据血脂水平和心血管危险分层,确定高脂血症的类型是胆固醇增高还是甘油三酯增高,根据不同症状采取不同的治疗方式。低密度脂蛋白增高通常会增加心脑血管事件的发生,如果甘油三酯升高,还需要警惕胰腺炎,这是一种比较危险的重症疾病。
高脂血症患者的预后应综合考虑其自身的血脂和其他风险因子。
对普通患者来说,只要生活方式改善,饮食控制,药物治疗得当,其预后总体良好。但高脂血症是长期的慢性损害,其预后尚不明确。如果长期服用,可以减少患心脑血管疾病和动脉硬化的危险。控制高脂血症是控制高脂血症的重要因素,也是控制高脂血症的重要因素。另外还需要进行常规的跟踪观察,以确定是否有降脂剂对肝脏的损伤。