心肌梗死患者早期症状表现

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心肌梗死患者早期症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗死患者早期的症状表现主要为胸痛,胸痛的位置可以为心前区或者是胸骨后,疼痛的性质可以是闷痛、压迫性疼痛、绞痛等等。疼痛可以向左上肢、颈部、牙齿和后背部放射,往往伴有胸闷、大汗。
在休息和含服硝酸甘油后,症状会有所缓解,但短暂缓解后又会再次出现,有一些心肌梗死的患者表现为上腹部的疼痛,需要与消化系统的疾病进行鉴别,有一些心梗的患者还可以出现低血压的症状,表现为大汗、头晕、眼前发黑,甚至发生晕厥。
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心肌梗死的早期症状一般包括以下几个方面:
心肌梗死的初期表现为胸部不适、乏力、心悸、心绞痛等,心绞痛的频率比以往高,心绞痛的痛苦也比以往要严重,并且持续的时间也要长;以前服用硝酸甘油可以减轻的心绞痛,现在在出现心绞痛时的治疗效果不佳。同时,有一次ST段水平压低、T波倒置等症状的病人要及时就医,及时采取相应的治疗措施。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期的心肌梗死根据病人的具体情况症状不一。有些人会表现出胸闷、胸痛,甚至恶心、呕吐、腹痛等。
患者从下颚到腹股沟以上,如果出现不适,首先要怀疑是否患有冠心病,而急性心梗是最常见的症状。胸闷、胸痛、疲倦、恶心、呕吐等是急性心梗的特殊表现,如果有过心脏病的历史,应及时去医院做心电图、心肌酶等相关的检测。

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心肌梗死的症状及表现有很多,具体分析如下:
1.疼痛,多在早晨,多大,持续几个小时,病人会表现出烦躁、出汗、恐惧、胸闷或濒死的感觉,疼痛从左肩、左臂内侧一直延伸到无名指或小指,有些甚至贯穿了胸腔。
2.全身性症状:发热、心动过速。
3.胃肠反应:出现恶心、呕吐的情况。
4.血压过低,出现休克。
5.心力衰竭,体征:心率增快,心尖区第一心音减弱。

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既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重。常表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,少数病人可以表现为咽喉部紧缩感,下颌部、牙齿疼痛,左上肢疼痛或剑突下疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

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陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。
一、典型征候
1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。
2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。
二、其它症状
1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。
2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。

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非ST段抬高性心绞痛的临床症状与稳定性心绞痛类似,均以胸痛为主,但是胸痛的程度、时间、缓解的程度要高于稳定性心绞痛。临床上会出现牙痛、腹痛、呼吸困难、气喘、发绀、意识障碍、消化不良等症状。
一、典型症状
1.先兆:在发作前几天会出现疲倦、心悸、烦躁、心绞痛等。
2.部位:心前区、胸骨体后,可向左上肢、后背部等靠近心房部位进行辐射。
3.诱因:轻度运动、进食过多、疲劳和休息时均有可能引发。
4.性质:皮肤紧绷、针扎、针扎、临终前的感觉,可伴随有恶心、呕吐、喘息、出汗等症状。
5.持续时间:30秒以上。
6.缓解方法:通过舌下口服硝酸甘油缓解胸部疼痛,也可以通过休息来缓解疼痛。
二、其它症状
1.其他部位的疼痛:一般表现为牙齿痛、腹痛,这是因为支配着心脏的神经和控制着腹部和上颌部的神经交迭。
2.心功能不全:主要是因为心肌梗塞和心功能不全引起的呼吸困难、气喘、发绀等症状。
3.意识障碍:因心肌缺血性坏死,造成大脑缺氧,造成心脏供血不足。

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