阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要,可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。
正常心率为60-100次/分,窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说,他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次,不需要特别的治疗。当每分钟50次以下,并且有晕眩,眩晕等情况时,必须接受治疗。
心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。
窦性心动过缓多无自觉症状,当心率过于缓慢,会出现心排血量不足,出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态,出现症状时可用丙肾上腺素等药物,但长期应用的效果不确切,且易发生严重不良反应,应考虑进行心脏起搏治疗等。
阿托品对心动过缓有一定的疗效,但是长期使用会造成不良反应,因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用,而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点:
1.前列腺肥大病人,在使用后容易出现尿潴留,因此,应禁用。
2.阿托品能快速增加心率,只用于紧急情况下使用,例如有机磷中毒病人,可以暂时使用;在心脏运动负荷或心电图检测中,可暂时使用。
3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。
临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。
所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。