神经衰弱的病人总伴随着失眠的原因是由多种刺激因素造成的。
比如考试时神经活动的紧张状态；以及个人素质和个性特点与社会心理因素的关系，从而引起高级神经活动的过分紧张，降低了神经细胞的恢复，大脑皮质衰弱等，皮质下功能障碍等，最终引起自主神经功能紊乱。在临床工作中经常遇到一些患者由于长期失眠，精神异常引起精神运动系统功能失调，影响了正常生活与学习。睡眠是在大脑高级神经中枢节律性的调控下形成，在大脑皮质功能紊乱的时候，最早表现为失眠。失眠可分为原发性与继发性两种情况，往往是入睡困难、醒得早，醒后不容易再次入睡和睡眠浅而梦多的一类。严重者可影响到白天工作与生活。此外还常常伴有眩晕、头疼和过敏。
为了判断自己真的有神经衰弱，可以从下面五个方面来检验自己。
1.体弱多病。身心疲惫，记忆力下降。不能用休憩和消遣来解决。
2.主要症状有急躁、易生气、后悔、易发脾气、易悲伤等。
3.情绪激动。这是一种很容易被琐碎的事情勾起的记忆，让人不知所措，让人心烦意乱，明知道这只是一种胡思乱想，对现实没有任何帮助，可自己被困住了。
4.有肌张力和疼痛的可能性。
5,睡觉。主要症状是睡眠不佳、容易醒来、醒来后感到疲劳、夜间失眠、或在白昼懒洋洋地打起盹来。
如果有以上的表现，就会有可能是神经衰弱，具体应结合临床检查来判断。
神经衰弱是属于比较低的等级，其实有相当一部分神经衰弱就属于抑郁症。们把许多本该诊断为抑郁症的划归神经衰弱，原因之一是传统观念在作怪，相对而言，神经衰弱相对于抑郁症来说要容易接受得多。
通常来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，症状的好坏与患者的心理和社会压力有很大关系，会影响患者的身心健康和生活，而发病后通常会出现记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，一般来说，可以通过临床症状来判断神经衰弱。
与器质性疾病相鉴别：许多器质性疾病可能出现与神经衰弱类似的症状，但这些症状并非独立存在，必然存在其他躯体症状，因此可通过各种检查找出其器质性病因。与精神分裂症相鉴别：精神分裂症虽然早期可有神经衰弱的症状且可长期存在，但这类病人往往不主动关心自已的身体健康，不积极求治，且伴有其他精神病症状。
神经衰弱失眠的人通常需要综合治疗才能好转。包括药物疗法和心理疗法。
1.可以进行心理疏导，多沟通，从心开始调节，根据身体状况做适当的运动。
2.能促进睡眠或养心安神的药物，可遵医嘱口服。多吃新鲜水果蔬菜，尽量少吃高脂肪高热量的食物。晚上睡觉前，避免一次性暴饮暴食，也不要大量饮水，以免肠胃刺激引起兴奋，大脑皮层夜尿增多等症状，影响入睡困难。