甲状腺结节引起的呼吸困难,通常提示甲状腺结节体积增大,气管明显梗阻。此时,患者应尽快到医院就诊,采用外科手术方法切除病灶,例如甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术、微波消融术、腔镜甲状腺手术等。
患者术后要注意休息,保持伤口清洁干燥,保持情绪稳定,减轻精神负担,避免内分泌系统。此外,饮食需调整至摄入碘,恢复后应远离电离辐射、毒性化学品等高致癌风险因素,定期去医院复查,降低病情反复的概率。
甲状腺疾病通常表现为导致全身性非抑郁性水肿、疲劳、懒惰言语、畏寒等症状,或表现为脖子增粗,怕冷怕热,心血管异常等情况,一般不会导致呼吸不顺畅,建议及时去医院通过检查确定病症,配合治疗。
如果结节的性质是恶性,毫不犹豫至少一侧的手术范围应该包括他的一侧的腺叶,比如左边是恶性的,应该把左侧的腺叶全部切掉,如果是多发的恶性结节,就需要把两侧都切掉。但是对于良性的结节,则尽可能的需要保留甲状腺的功能。
甲状腺结节手术需要全麻。
甲状腺结节手术的方式主要由甲状腺结节的性质决定。恶性甲状腺结节,需行甲状腺全切手术。对于良性甲状腺结节,在切除甲状腺结节的同时,可以尽量保留正常的甲状腺组织,减少术后甲状腺功能减退症发生的概率。甲状腺结节手术必须掌握适应证。手术后出现一些合并症状和疾病,需评估手术的风险。常见的术后并发症包括甲状旁腺损伤引起的低钙血症、喉返神经损伤引起的声嘶等。
甲状腺结节的手术指标,通常需要综合考虑,结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下:
1.甲状腺结节超过0.5cm,甲状腺结节超声分级4B级以上者,需限期手术治疗,切除结节,明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大,早期切除干预对患者预后较好。
2.甲状腺结节大于1cm,其分级为3级,同时甲状腺结节有快速增大趋势,建议限期手术治疗。
3.甲状腺结节超过2cm,即使认为是良性结节,也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用,影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用,建议早期治疗手术。
如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。