儿童疝气术后护理要注意切口的安全,避免切口接触水、汗渍、尿液等,因为一旦碰到,很容易造成创面的愈合不良,或是感染、炎症等,影响康复的速度。其次,在小儿疝气手术后,不能有腹部的压迫感,尤其是在术后3~6个月内,如果出现哭声、咳嗽、腹泻、呕吐等症状,可能会导致腹内的气压升高。如果术后短期内腹压升高,就会造成疝囊高位结扎不成功,造成儿童疝气的再次发作。此外,小儿疝气术后也有一定的阴囊水肿的风险,建议适当的抬高一下阴囊,促进消肿。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
建议小儿疝气手术后一星期再下地。
小儿疝气手术后一星期再下地可以避免出现伤口撕拉或剧烈疼痛。但是还要避免剧烈的运动,术后的睡姿要保持侧躺,可以让孩子保持左侧卧位休息。注意术后的伤口护理,特别是婴幼儿,不要让婴幼儿随意将覆盖在伤口的纱布撕扯掉,避免因小便大便弄脏纱布,污染伤口造成感染或者是化脓。恢复过程中还要注意清淡饮食,多休息。
小儿疝气手术后多久可以走路,需要根据恢复情况来决定。
目前针对治疗疝气的手术一般都是微创手术,伤口比较小能尽快的康复,疝气手术本身属于一个小型的手术。因此,患儿在手术后通常一个星期就可以下床走路,但是每个人的身体情况不同,所以恢复的能力也有所差异。虽然患儿在手术一个星期左右可以下床走路,但是需要控制自己的活动量。患儿在做了疝气手术后,需要注意的是活动力度和活动量,所以在小孩儿手术一个月内,应该避免跳动、蹦高甚至跑步这些刺激的运动,以保证手术的效果。