冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。
心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心率快可能是由其它因素引起,也有可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现很多,特别是在心肌缺血时,出现心绞痛的频率会增加,但是并不是说出现心跳加速或者是心跳变得缓慢。心率快的因素很多,比如心力衰竭、情绪激动、重症感染、高热、严重的贫血等。因此,心率快不一定就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系,但两者有共同的发病基础,即动脉粥样硬化。
颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤,而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病,比如年龄、性别、家族史等,可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时,仪器一般不能检测出,此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况,再结合患者心电图、超声心动图等表现,来判定患者是否患冠心病。因此,对颈动脉的预防也可以预防冠心病生,颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。
冠心病发病与年龄,性别,高血压,吸烟等因素有关,高血压为一重要危险因素。
冠心病的症状一般表现为胸前区的憋闷、疼痛等。高血压患者患冠心病的可能性比血压正常者高2~3倍,冠心病患者中60%~70%的人同时伴有高血压。因此对高血压病患者要进行长期的健康指导和治疗。高血压如不能有效控制,可诱发心脏和全身动脉血管硬化,狭窄等,导致冠状粥样硬化斑。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。
肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。
冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者,10.1%的人是肥胖的,而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为,超过正常体重30%的人,在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。
所有这些都表明,肥胖一定会加重心脏的负荷,从而导致心脏损伤。
冠心病与高血压的关系是互相影响。
高血压会导致心肌缺血,从而导致冠心病的病情恶化。高血压是由遗传引起的,其家族聚集性较强,而父母患有高血压,其子女的患病率也较高。另外,还有饮食方面的原因,各区域的居民血压和食盐摄入量都有很大的关系,食用的盐多了,血压也会升高,发病率也会增加。长期处于高度紧张状态的工作人员,也有较高的血压。另外,肥胖和口服避孕药都会导致高血压,肥胖是导致血压上升的主要原因,同时还会增加使用避孕药物的妇女的血压。