骨关节炎中受累最多的关节为膝关节,髋关节次之,也有少数指间关节,凡是负重关节那个会被骨关节炎侵犯。
骨关节炎是指关节内出现的关节软骨退行性变,也有继发性骨质增生为主,关节蜕变性病变,因此,这一问题先被开发出来,问题出在软骨上,软骨起保护和缓冲作用,使关节在运动时骨头不碰骨、不硬。另外一个原因就是关节内存在着大量的成纤维细胞,它们分泌出纤维结缔组织,这些物质能够对关节进行支撑,使其保持一定的弹性。但若关节软骨可退变,能变性,软化,严重者可剥脱,造成磨骨头硬,则疼痛,关节活动受限。
骨关节炎主要分为骨性关节炎,滑膜炎症两种类型。轻度可采用关节腔内注射药物或口服止痛药物,重度骨关节可需关节置换处理。
骨性关节炎可能会影响到全身的各个关节,尤其是在中老年人,一旦发生了关节的退变性,就会引起关节的酸痛和肿胀,同时还会影响到全身的各个关节,引起临床表现。
不过,在负重的时候,人体的关节会比较突出,尤其是腿部、脚掌、脚腕、膝关节、髋、手等关节,这些关节会随着时间的推移而发生疲劳,导致关节发生退化,导致关节炎。因此,最常见的是下肢和手部的关节,由于经常运动负重,导致了关节的磨损,导致了骨关节的炎症。
对于骨性关节炎,可以根据病情和中医证候来选择合适的药物来进行调理,如果是肝肾虚的,可以选择左归饮、右归饮;对于经络瘀滞的患者,可以选择用身痛方进行调理;湿气下泻的病人可选用黄芪黄芪汤;如果是寒湿阻痹证,可以选择独活寄生汤进行调理。
此外,根据患者的具体情况给予相应的药物,比如中药外敷、穴位贴敷、推拿、针灸、功能训练等。需要在医师的建议下进行处理。
老年膝骨关节炎是一种以膝关节软骨的退变、破坏以及软骨下骨的增生为主要特征的慢性退行性骨关节病。
老年膝骨关节炎可能与患者的年龄、饮食、劳累、着凉、肥胖有一定的关系。多表现为随年龄增长而加重,另外还可能会由于其他原因而引发膝关节的疼痛或者肿胀等一些并发症,因此在日常生活当中要加强对老人的日常护理工作,这样才能避免病情的加重。
膝骨关节炎诊断要点如下:
第一,临床特征:膝关节出现了短暂的晨僵,运动后会减轻,但如果是激烈的运动,会加剧这种情况,在休息后症状会减轻;在病情发展阶段,活动时会伴随着疼痛;到了后期会出现膝关节持续的疼痛,伴有夜间疼痛和静息痛,还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。
第二,放射学:出现关节间隙变窄,负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。