子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤,是否需要手术处理,需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访,不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长,月经量增多,如果出现大量的失血,引起贫血,需要做外科治疗。
此外,如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘等压迫症状,或子宫肌瘤在短期内快速生长,则需要外科手术。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
一般如果子宫肌瘤比较大,位于肌壁间,影响到月经,子宫超过两个月妊娠大小或者子宫肌瘤直径超过了5公分,是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下,也就是突向子宫内生长,小于5公分也会引起月经量的增多,导致贫血,也是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤长得比较大,靠前影响到排尿、靠后影响到大便,出现排尿、排便的困难,需要做手术治疗。如果子宫肌瘤发生变性,引起腹疼,或者考虑子宫肌瘤有恶变,也是需要手术治疗的。
一般来说,如果有6cm的肌瘤,或是由于肌瘤导致的月经过多,或是由于肌肉肿瘤生长的加快,通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者,可以选择手术摘除,而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等,具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿,一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm,并且在6个月内不消退,可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
子宫肌瘤做手术风险较低,手术方式可以做全子宫或者是子宫次全切除保留宫颈。另外就是可以做子宫肌瘤剥脱手术治疗,手术室常规开展的手术,术后七到九天伤口可以拆线。
子宫肌瘤做手术,根据患者的具体情况,术后休息时间也有所不同。如果肌瘤小于10cm,手术中出血不多。一般手术后可以休息一周左右。如果患者术中出血较多,术后出现贫血,这样的患者一般至少需要休息半个月。
子宫肌瘤是妇科良性肿瘤,多发生于孕妇。小肌瘤不会引起明显不适,可以不治疗。如果肌瘤大于5cm,导致月经量增加,可以进行肌瘤切除术。