如果已经发现有子宫肌瘤,去消除它,90%以上是良性的。首先做一个妇科彩超,做B超的目的是看一下是粘膜下的、浆膜下的、还是肌壁间的肌瘤。如果肌瘤在黏膜下出现经期阴道流血比较多,这时需要做微创手术。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。
子宫切除术后出院后仍需适当休息,一周即可适当进行室内活动加强营养,有时术后常有轻度贫血,应给予营养食品,如鸡、鸭、鱼、肉等,还要吃一些新鲜的蔬菜,必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
肌瘤的部位、数目和大小与手术所需要的时间有关。如果是一个长在子宫里的小肌瘤,通常需要用宫腔镜进行治疗,通常需要30分钟左右。如果是大的子宫肌瘤,需要开腹和腹腔镜手术,手术速度也很快,如果是单独的子宫肌瘤,手术的时长不超过1个钟头;多发性子宫肌瘤需要切除全部肉眼可见的肌瘤,需要很久;浆膜下的肌瘤是一种非常容易的方法,可以在数分钟内进行。