散光和近视都一样严重。
眼睛不论存在散光还是近视，都会对视力造成影响。散光和近视哪个更严重，要看度数的大小，如果散光的度数大，说明散光对视力造成的影响更大，说明散光更严重，反之亦然。首先要做的就是要到医院进行验光检查，可以明确眼睛是散光带来的影响更大还是近视带来的影响更大。当近视或者散光的度数已经对裸眼视力造成非常明显的影响，需要及早的通过各种光学的方法来矫正视力。
建议患者及时到正规医院进行检查，除了需要对症治疗之外，还需要定期检查患者的眼底，防止情况加重。平时多注意眼睛的保护，尽量避免过度用眼，合理搭配时间。
散光近视眼是指同时合并有散光与近视的情况，是眼科常见的疾病。散光眼一般多为先天性，表现为视力模糊。可以选择做准分子激光角膜屈光手术，原理就是利用激光把角膜中央打凹一点，相当于在角膜上磨一个隐形眼镜，可以同时矫正近视和散光。建议去医院做详细的检查，平常要注意用眼习惯，尽量避免长时间用眼疲劳。
近视散光可以做飞秒，但度数可能会影响效果。激光近视手术可以矫正散光。一般来说，600度以下的散光，激光手术可以达到比较好的矫正效果，如果散光的度数太高，超过了600度以上，激光手术可能达不到那么理想的效果。要做激光手术，一定是成年以后，同时手术前需要做一些相关的检查，如果通过检查，适合做手术，可以接受这个手术，可以矫正一定程度的散光。建议到专业的眼科眼睛做手术，术后注意饮食，少吃辛辣刺激的食物。
问题分析：建议到比较大的医院首先进行详细的检查，是否有手术禁忌症，没有手术禁忌症，才能够进行手术治疗。
指导建议：如果是没有明显的手术禁忌症，那么才能够通过手术的方法提高视力改善视力。
小孩眼睛近视散光可以采取以下方式进行治疗：
近视和散光是一种比较常见的屈光不正。一般来说，儿童近视散光时，首先要做的是散瞳综合验光，通过散瞳检查得出的验光值和验光的度数是比较精确的。如果是近视散光，最好是先进行散瞳验光，然后再根据孩子的具体情况进行眼轴的测定。框架眼镜是儿童眼睛近视散光的首选治疗手段。
近视和散光儿童应该尽快去一些大型眼科医院治疗。矫正治疗可以在孩子还小的时候进行，如果孩子年龄稍微大一点了，就很难纠正了。如果近视和散光的状况得到证实，一定让他注意保护眼睛，避免眼睛屈光度增长过快。