后脑勺疼呕吐是怎么回事

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后脑勺疼呕吐是怎么回事

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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科三级甲等

擅长：治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

后脑勺疼痛并伴有恶心想吐的情况常常与神经系统疾病有关，如颈椎病、血管性头痛、枕神经痛、脑出血、后循环缺血等。
1.颈椎病：长期伏案工作、坐姿不良的人群容易患上颈椎病。特别是椎动脉型和交感型颈椎病，可能出现头晕、头痛、恶心和呕吐等症状。椎间盘退行性病变和椎间隙狭窄可能会压迫周围的血管和神经，引起相应的症状。
2.血管性头痛：不良的生活习惯，如失眠、过度疲劳和饮酒过量，可能导致血管性头痛。此类头痛发作时可能伴随头疼、恶心、呕吐和心慌等症状。
3.枕神经痛：枕部和后颈部的阵发性剧烈疼痛可能是枕神经痛的表现。疼痛可能放射到头顶和外耳部，同时上颈部可能出现触痛。疼痛的特点是持续的钝痛，伴随阵发性加剧，并可间歇性发作。头颈部的运动、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。适当休息、使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体消炎药物和维生素B族药物，以及封闭治疗和理疗都可以在一定程度上缓解症状。
4.脑出血：脑出血常见于老年人，特别是有患有长期高血压的老年人群。患者可能突然感到后脑勺剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、头晕和意识改变等症状。症状在数分钟至数小时内达到高峰，疼痛的轻重程度主要取决于出血的量和位置。对于这种情况，应该立即就医以控制出血并降低颅内压力。
5.后循环缺血：后循环缺血包括颈动脉系统的短暂性缺血发作和脑梗死。主要的发病机制是动脉粥样硬化和血栓形成。临床表现可能包括头部和肢体麻木、头痛、恶心、呕吐和暂时的意识丧失。

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Q: 儿童后脑勺疼呕吐怎么回事

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儿童后脑勺疼呕吐考虑是胃肠型感冒，儿童消化功能还不完全成熟，很容易导致以胃肠道不适为主要表现的全身症状，例如恶心、呕吐、头疼、头晕等。
可以口服小柴胡冲剂、藿香正气丸等药物。其次，有可能是由于心理紧张、学业负担、失眠等原因引起的。此外，后脑勺痛、恶心、颅内压升高也有一定的原因，需要及时到医院做CT，确定病因后再进行针对性的处理。