对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。
肱骨大结节骨折的康复训练内容,具体分析如下:
肱骨大结节的骨折有较好的对位线,可以采用保守治疗的方法,通常推荐在固定后6周或更长时间可以做功能锻炼。早期运动主要是被动运动,可以借助其他人进行肩关节活动,尽量恢复肩关节活动度,减少肩关节粘连机会。肱骨大结节骨折有较明显的移位,就需要进行手术治疗,术后第3周就可以开始进行功能锻炼了,初期还主要进行被动的功能锻炼。
对于肱骨大结节骨折的康复锻炼,患者可以选择上肢悬吊固定六个星期,六周之后才可以进行功能锻炼。
在初期进行的主要是被动运动或者是在别人的帮助下进行肩部的运动,这样可以在最快的速度下,尽可能的让肩关节的活动和功能得到改善。被动运动完成后可以进行积极的运动,积极的上举四肢,对于肱骨大结节骨折要进行外科治疗,在术后要尽早进行被动的功能训练,使其恢复正常。
右肱骨大结节骨折的治疗方法是外科复位和内固定、康复训练等,具体分析如下:
如果右肱骨大结节骨折没有明显移位,一般都是由肩关节前脱位引起的,其中1/3的患者会出现上述情况。如果是移位明显的右肱骨大结节骨折,可能会对肩部的功能产生严重的影响,需要进行外科复位和内固定,可以选用螺钉或张力带钢丝。手术后要进行肩关节的康复训练,以防止肩关节的僵直。
嘱咐病人以肩关节为轴,然后伸直肘关节,进行大弧圈运动;还可以嘱咐病人以肩关节为轴,然后屈肘,以进行小弧圈运动;还可以进行下肢的钟摆运动,病人站立位,上肢自然下垂,然后以肩关节为轴,进行前后运动的训练。
肱骨大结节的康复训练要分情况进行。对于非手术患者来说,需要制动三、四周左右,复查X线显示骨愈合后,可以逐步的进行肩部功能训练。对于手术患者,在保证患处固定的前提下,可以循序渐进的进行相关锻炼。以锻炼肩关节为主,避免出现肩关节抬不起来的状况,可以站在墙边,手指头顺着墙慢慢的爬高。但不可进行过于剧烈的运动,比如拉单杠。切记要循序渐进的进行,防止产生相反的效果。