强直性脊柱炎晚期的症状主要表现为晚期的脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲受限，最终发生驼背畸形严重者，可强直于90度为屈曲位，不能平视且视野仅限于足下患者称胸椎后凸骨性强直而头部前伸畸形，由于颈腰部不能旋转，测试时必须转动全身，若髋关节受累则呈摇摆步态，个别患者症状，始自颈椎逐，渐向下波及胸椎和腰椎容易累及神经根而发生。上肢瘫痪，呼吸困难，预后较差。
强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形，主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊，还有需要根据血hlb-27等检查来明确，这种是属于慢性的自身免疫性疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的。
强直性脊柱炎的症状以脊柱症状为主，表现为炎性腰背部疼痛，与机械性腰背部疼痛是有本质区别的。炎性腰背部疼痛有晨僵、夜间疼痛，休息后加重，机械性腰背痛因扭伤或腰肌劳损，活动加重，休息减轻。部分患者早期还会有全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形，主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊，需要依据血hlb-27等检查来明确，这个是属于慢性的自身免疫性疾病，需要使用长期的药物治疗来控制稳定的。
强直性脊柱炎目前无法完全恢复，但早期通过积极的治疗，可最大程度避免脊柱畸形的情况，主要表现为腰骶部疼痛，以休息痛为主，可伴有腰椎侧弯、旋转功能受限，需要进一步检查B27，骶髂关节影像学检查以明确。越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。
典型的表现是腰痛和晨僵。腰部运动方向受限，胸部扩张受限。其他症状有，如脚跟、足掌、胫骨转子、坐骨结节和其他部位的疼痛，由附着点炎症引起。初期的症状主要是乏力、消瘦、低热、厌食。后期会出现脊柱的关节疼痛，活动受限。甚至会影响心、肺、神经等多个系统。