慢性附睾炎病人,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
急性附睾炎急性附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右。慢性附睾炎病程长可以达到3个月及以上。表现为轻微的下腹阴囊不适。
性生活后疼痛加剧:有些男性附睾的疼痛多发生在性生活后,这种疼痛和可能性兴奋,导致男性生殖器和生殖腺高度充血有一定的关系,当然此时有的疼痛是因为精索静脉曲张,或是其他部位的疼痛放射开来的,因此疼痛出现之后要加以鉴别,然后做好对症治疗的工作。
病人可有轻微性局部不适、坠胀感或阴囊疼痛,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。有时可有急性发作症状。查体可触及患侧附睾肿大、变硬,或仅能触及附睾上有一硬块,无压痛或有轻压痛。有时可合并继发性鞘膜积液。某些活动如射精可加重病人的症状。
慢性附睾炎主要包含以下三个方面的症状。
慢性附睾炎是泌尿外科门诊常见病,对患者的生活质量存在明显影响。前列腺炎的主要问题是排尿困难,主要症状是尿频、尿急、有的患者甚至会出现在血尿的现象。慢性附睾炎可以引起阴囊睾丸附睾局部的坠胀疼痛,疼痛感常常比较轻微,但持续时间较长。在睾丸附睾局部可以扪及增粗的附睾结节,触碰时,会有明显的疼痛感,慢性附睾炎还可能导致炎性精道梗阻,这一侧的附睾精子输出出现障碍。
慢性附睾炎是泌尿外科门诊常见病,对生活质量存在明显影响。目前慢性附睾炎的定义主要有广义和狭义两种。广义的慢性附睾炎是指3个月或更长时间的单侧或双侧阴囊、睾丸或附睾疼痛,体检时可确定疼痛的来源定位于一侧或双侧附睾。