不同的人对上火会有不同的临床表现，比如有的人上火时会出现牙龈肿痛、口腔溃疡、口舌生疮，有的人会出现脸上长痘痘、背上冒疖子，有的人会出现肛门灼热、疼痛不适的症状。
大便时肛门疼痛可能需要排查外痔和肛裂因为这两者都是常见的引起大便时疼痛的原因，当然还有其他原因引起的可能。慎重起见，同时也为了对患者负责，还是去正规医院看看肛肠科，做一些必要的临床检查，如肛门检查等，以明确具体诊断，方便临床进一步的治疗。
夜里肛门疼痛不一定是肠癌，肠癌出现肛门疼痛属中、晚期症状，多由肿瘤向下浸润肛管或肛周组织时，可出现肛门部疼痛。夜里肛门疼痛应该是肛隐窝炎引起的，肛隐窝炎又称肛窦炎，是指肛隐窝、肛瓣发生的急、慢性炎症性疾病。
肛门疼痛可能是肛裂。肛门口在大便时疼痛有可能是肛裂，但是也有可能存在痔疮，但是大便干燥会导致大便出血，因为干燥的大便在人体费力排便时会划破肛门局部黏膜从而导致黏膜出血。
如果吃太多辛辣刺激的食物，会引起肛门疼痛。应该是痔疮或息肉。要尽快去医院检查和确认。如果痔疮被确诊，应局部应用痔疮药膏进行治疗。平时，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多喝开水，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。