如果是心脏血管阻塞,并不是所有的心脏血管都要装支架,要看患者的病情,如果是轻微的或中度的狭窄,一般可以服用一些药物,不需要进行冠脉介入手术,平时要定期复查心电彩超,两年一次。
但如果是严重的心脏血管狭窄,可以在血管中安装支架,那么最好是在血管中植入支架。而对于开通血管狭窄来说,这种病变的手术风险更小,而且效果也更好,更有价值。
是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。
一般来说,血管破裂、堵塞的情况下能做支架。
当血管破裂,血管狭窄,导致患者出现相应的临床症状,甚至是血管堵塞时,必须要将支架植入到血管中,这样才能保证血管的通畅,缓解患者的病情,保证血液循环畅通。例如,主动脉瘤可以植入覆膜支架,下肢动脉狭窄或闭塞,可以使用金属支架,髂静脉受压综合征也可以使用金属支架。
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。
脏血管堵塞不一定需要下支架,需要结合看病人冠脉血管堵塞的严重程度。比如病人是轻度或者中度狭窄,主要以口服药物治疗为主,比如可以病人可以口服拜相关药物以及他汀类药物。如果服用这两类药物仍有不舒服症状,还可以联合应用相关药物以及相关药物或者联合相关药物,都有助于改善病人的不适症状。因为如果是重度狭窄,单纯口服药物治疗效果比较差,危险性也比较高,相对而言,做支架手术获益更大。
血管狭窄百分之90是必须做支架的。脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预,通常与缺血症状密切相关,达到严重狭窄程度才能进行支架治疗,因为脑血管支架要求根据血管狭窄程度。