甲状腺粗糙的本质是甲状腺检查医学影像时回声不均匀，引起回声不均匀的原因可能是出现甲状腺结节，且结节为恶性，通常结节内有实性和液体组织，此时患者应完善超生检查。
检查结节边界模糊、组织浸润、纵横大、血运丰富、活动性差，基本可判断甲状腺粗糙是恶性结节所致。恶性结节引起的甲状腺粗糙，在家里会对人体产生不良影响，严重时还会引起压迫症状。临床治疗恶性结节引起的甲状腺粗糙应行手术切除，主要切除人体甲状腺部位恶性组织，注意定期检查，避免术后复发。
甲状腺回声粗糙不均匀，提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。
甲状腺回声不均匀时，应进一步检查甲状腺功能及甲状腺相关抗体，看看有无甲状腺功能异常或甲状腺抗体异常。如果双方都正常，只需要定期随访就可以了。也就是说，需要定期复查甲状腺彩色超声。甲状腺功能正常，单纯甲状腺抗体增高，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，提示桥本氏甲状腺炎存在。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不需要治疗，只需定期复查即可。合并甲状腺功能低下的桥本氏甲状腺炎需要补充甲状腺激素。
一般情况下，甲状腺粗糙可能是指患者存在甲状腺炎的情况。具体内容如下：
如果患者检查结果没有发现周边淋巴变化，也没有发现有其它问题，患者则不用太过担心，甲状腺功能通常是没有异常的，可能是甲状腺炎导致的。甲状腺炎的早期症状并不是特别的严重，在甲状腺疾病的早期，可以进行有效的治疗，找出原因，这样对病人的危害相对较轻，也更好进行处理。
如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。
甲状腺粗糙不可以自愈。
甲状腺超声提示甲状腺粗糙、回声不均匀甚至片状下降的区域，可能是慢性甲状腺炎症，不能自愈。慢性甲状腺炎症需要进一步检测甲状腺功能，会发现许多自身免疫抗体呈阳性。需随访观察甲状腺功能变化，合并甲状腺功能减退时需长期使用甲状腺激素替代治疗。若是急性或亚急性甲状腺炎，需根据临床症状选择是否需要药物治疗。