牙齿中间空了一个大洞是发生了龋齿，龋齿会形成一个底大口小的洞，起初不疼不痒，病人很难发觉等到出现一些临床症状的时候可能洞已经很大了，但是用肉眼去看牙齿表面，仅仅能看到透着略微有一点黑，但是用牙钻一钻，就能看见里面有一个很深很大的洞，这就是龋齿非常不易发现的原因。
一般牙齿修复，根据不同的材料，价格也是完全不同的，从80元到1000元不等，尽量能够去口腔科检查一下，然后针对性的治疗。当然现在还有一些比较纳米级的一些树脂它的费用会更高一些。
如果洞大是会伤到神经的，引起剧烈的疼痛。来医院检查，考虑拔除。牙齿烂了一个大洞可以补，坏到神经的要做牙髓治疗，没有坏到神经的，一次性就能补好。如果不拔牙可能会导致牙神经的损伤，洞口不是太大可以先杀菌消炎然后修补下。
是由牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去口腔科进行根管治疗，然后桩核冠修复，养成良好的口腔习惯，按时刷牙，不吃甜食减少龋坏和牙周病的发生。
可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。
牙齿中间空了个洞而且还痛，多见于龋齿，出现疼痛多见于炎症引起，可以服用消炎药治疗，情况严重的可以到口腔科就诊做一下检查，根据检查选择治疗，另外可以采取修补治疗。