通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
蛀牙使牙齿变黑是由细菌引起的，及早到医院口腔科补牙，以免恶化。如果蛀牙过深，导致牙髓坏死，就会整个牙冠发黑，可以做根管治疗，根管治疗后，如果觉得牙齿发黑影响美观，可以做冠修复治疗，比如烤瓷冠或者全瓷冠。蛀牙的发生，都是不良的口腔卫生习惯造成，日常生活中，应早晚认真刷牙，饭后漱口，睡前不吃甜食。
如果只是龋齿就可以进行牙齿充填治疗，将龋坏的牙体组织去除之后，现在采用复合树脂或者玻璃离子，将牙齿补起来。如果龋齿已经坏得比较深，邻近牙髓，但还没有出现牙髓炎，可以考虑先行间接盖髓术，垫底之后再用以上的充填修复方法。而如果龋齿已经引起了牙髓炎，就需要进行完善的根管治疗。完成根管治疗之后，再进行牙齿的全冠修复，将牙齿整个的保护起来。
蛀牙使牙齿变黑是由细菌引起的，建议及早到医院口腔科补牙，以免恶化。如果蛀牙过深，导致牙髓坏死，就会整个牙冠发黑，可以做根管治疗，根管治疗后，如果觉得牙齿发黑影响美观，可以做冠修复治疗，比如烤瓷冠或者全瓷冠。蛀牙的发生，都是不良的口腔卫生习惯造成，日常生活中，应早晚认真刷牙，饭后漱口，睡前不吃甜食。
牙齿蛀牙只剩下残根应考虑去医院口腔科进行拔除治疗，并进一步镶嵌义齿，以免影响临近健康牙齿。注意口腔卫生，餐后刷牙漱口，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食硬食甜食及油腻辛辣刺激性食物，忌烟酒。
四岁小孩蛀牙的处理方式，与具体情况有关，如下：
一、如果乳前牙形成小龋洞，去腐后用复合树脂充填即可，后牙可采用金属预成冠修复，前牙可以制作树脂预成冠修复。
二、如果乳牙龋洞引起根尖周炎或牙髓炎，可在局麻下摘除牙髓，提高根管治疗修补缺损。
三、后牙发生龋坏时，最好采用银汞合金充填，避免孩子唾液分泌较多隔湿，还可以有效恢复咀嚼功能。
