可以不用拔除，如果中度牙缺损，进行修复，缺损区可用于修复小的填充方法，使用填充材料有玻璃离子，银汞合金与光固化树脂等。如果缺陷区域填充法无法修复，可用局部修复，主要是冠，嵌体和部分冠等。
当牙周病比较严重的话，会导致牙齿的松动，牙槽骨的吸收，牙龈的萎缩，甚至是很大的错位，这时就要把牙给拔出来了。
因此，对于牙周病较重的患者，要及时的进行根除，不出现明显的松动现象，牙槽骨的吸收和牙龈的退化并不是很严重，需要进行牙周手术，保守治疗，尽可能的减少拔牙，剩余的牙可以选择用牙套或者是松牙固定。
牙槽骨退化第三磨牙萌出空间不足，第三磨牙容易出现阻生的状况，第三磨牙与牙龈之间存在一个比较深的盲袋，盲袋内容易堆积食物，导致智齿冠周炎，拔除智齿能防止智齿发炎反复的疼痛。
烂牙拔不拔是要看坏的程度，对于坏到无法保留的牙齿，果断拔除之后，如不及时填补上会逐渐引起局部骨质吸收，邻牙向缺隙歪斜，对合牙伸长，长期进食不便等。有2种方法可供选择，修复在原位种一颗牙或镶牙，这种方法省时间。或者矫牙移动缺隙两侧的牙齿关闭缺隙，这样满口都是自己的牙齿。这种方法时间长些，但是能一并解决其他的牙齿问题如牙齿拥挤不齐、牙凸/嘴凸等。
没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。萌出空间不足，经常并发急、慢性冠周炎的垂直位阻生智齿，已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除。
横生智齿拔除需要半个月的时间才能恢复，要想牙床完全长好要3个月左右，所以在拔牙之后要吃的清淡一点，不能吃太硬的食物，也不要吃生冷辣等刺激性食物，还要注意口腔卫生，吃点消炎药帮助治疗，恢复起来也会快一点。