骨髓移植最怕哪种排异

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骨髓移植最怕哪种排异
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王相华 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
在临床实践中并无“骨髓移植最怕哪一种排异”之说,骨髓移植可发生急性排异及慢性排异,二者均较严重。
1.急性排异:骨髓移植多应用于白血病,淋巴瘤和系统性红斑狼疮,治疗的原则是移植重建造血系统。因骨型和血型的不同,可有排斥反应。急性排异通常发生于骨髓移植术后百天之内,这种排异由T淋巴细胞异常引起,病人可有发热、皮疹、腹泻及黄疸等症状、消化道出血及其他病症,严重者甚至会导致器官衰竭和休克。
2.慢性排异:这种排异一般可见于骨髓移植后百天内,症状较隐匿,可无明显症状或贫血,体重减轻,容易疲劳。如未及时处理,可导致器官功能缺陷而伤及肝、脾、肺和肾。
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相关问答

易出现的排异现象有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常等。除此还有一些严重的情况,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,更严重时还会出现并发症而致死。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓移植排异反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。

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急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应,多发生在术后数天至数月内,其机制主要为细胞免疫,即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞,其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生,过程缓慢、最终导致移植物功能丧失,其机制一般不清楚。

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骨髓移植后若是不出现排异的现象,那么就代表病者本身已经接受了捐赠的骨髓并与其进行融合,就可以使造血功能得到有效的修复甚至是全面重建,自然也就代表自身已经取得治疗性的目的且造血功能基本已经处于正常运行的状态。平时放松心情,避免焦虑,合理膳食,适当锻炼,提高身体机能。

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急性排异一般在移植后100天左右,慢性排异一般发生在移植100天后至2年,有2/3的人发生在移植后12月内。所以骨髓移植排异时间长短不一,有持续几个月的,也有持续几年甚至终身。

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骨髓移植排斥反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。急性移植物抗宿主病的预防更为重要。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。