长智齿引起的疼痛位置固定，主要就是在牙齿的后边。但是牙龈上火引起的疼痛，一般会比较广泛一些，会也在其他的部位出现疼痛。通过这些就能够辨别是长智齿出现的疼痛，还是牙龈上火引起的。
局部使用双氧水和生理盐水交替冲洗冠周软组织及盲袋，然后点入碘甘油局部消炎，并且保持口腔清洁，每日多次漱口，如果局部有脓肿形成，应该及时切开引流。如果全身症状明显，有高热表现，应该全身用药，抗炎治疗。
上火智齿肿痛可以通过一些抗上火的药物来医治。牙龈肿胀和疼痛很有可能是由牙龈发炎引起的。牙龈下的炎症是通过口腔的缝隙、结石和死角向多个方向扩散，导致牙龈附着在牙菌斑上，引起牙龈肿胀和疼痛。
上火智齿疼痛是发生了智齿冠周炎，要进行消炎治疗，可以使用消炎药，也可以局部应用药物，还可以应用漱口水进行局部的含漱，也能够有消炎的作用。通过全身用药和局部用药，可以很快将局部炎症控制等到局部智齿的炎症控制之后，需要尽早将智齿拔除，防止抵抗力下降时再次出现智齿的炎症。
上火要从饮食上进行一下调理，要少油腻，多新鲜的蔬菜和水果，要建议多给宝宝喝水，水中可以加清火宝，葡萄糖，或是给宝宝煮些绿豆水，或是给宝宝喝些金银花水，这些都有去火的作用的。
一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。