一般情况下,脑出血手术前后的注意事项有定期翻身、注意休息等。
脑出血发病急,多见于老年人。术前要与主治医师进行交流,根据出血的大小来判断患者的病情、手术的疗效,患者的家人要对手术的结果有一个全面的认识,并对其进行相应的处理。术后长时间躺在病床上的病人容易出现肺部感染、压疮、营养不良、大小便失控等症状,要注意休息,还要定期翻身、拍背、吸痰、保持口腔的干燥、干净,防止长时间的受压而导致褥疮。
通常情况下,颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,也具有不同的护理措施。具体内容如下:
1.术前:首先明确患者病因,有手术指征者应立即手术,不具备手术者以西医为主进行内科治疗,中医药辨证论治对防止出血、预防血管痉挛有一定作用。
2.术后:接受手术的患者,术后需坚持遵医嘱服用药物,注意休息。戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。此外,平时注意监测血压、血糖等,避免出现血压、血糖过高或剧烈波动。有突然疼痛、呕吐等症状时,及时就医。
骨折病人的护理措施有心理护理、固定患肢、减轻疼痛、密切观察等。
1.心理护理:通过心理护理,使患者的情绪得到稳定,缓解患者的焦虑和恐慌。
2.固定患肢:保持骨折部位准确的固定,并定期检查牵引及外固定,保持其效果,以便准确地固定骨折。
3.减轻疼痛:按照医生的指示服用镇痛药。护理工作要轻柔、灵活、有意识,并要适当地保护受累肢体。
4.密切观察:观察患肢的血液循环,观察其颜色、肿胀、温度、感觉、运动、动脉搏动、毛细血管充盈等情况。
四肢骨折病人的护理主要为注意休息、保护制动等。
剧烈活动会影响骨折愈合,甚至会导致骨折错位。病人要注意固定的松紧度;肿得比较严重的患者,可以抬高患肢,这样有利于静脉回流,消肿,可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。需要拍片复查,根据骨折愈合情况决定下一步活动程度;另外,这些病人在饮食上也要避免辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒。
心理上接受手术治疗的必要性以及拒绝手术可能出现的后果,尽量使患人本身从主观上积极的接受手术治疗,手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项有一定的心理准备。为更好的配合手术,患人术前进行一些与手术后康复有关的训练,如术前练习床上饮食及排便。
脑出血病人护理措施如下:
1.环境应安静舒适,灯光柔和,忌声光刺激以确保休息。
2.急性期应绝对卧床休息2-4周后,颅内压升高患者床头应抬高十五至三十度;伴昏迷患者取平卧位、头向一侧倾斜或侧卧位利于口腔内分泌物排出;对出现躁动者予以加床档、必要时施约束带以保持安静。
3.急症患者在起病后48小时内通常应绝食,通过静脉输液保持营养和补充充足热量。48小时内不能摄食者应经胃管,鼻饲膳食给混合奶或匀浆膳。患有消化道出血的患者要忌口,胃管中无咖啡色物质流出时方可食用。
4.解除患者心理紧张感,从而稳定情绪,有利于病人康复。