下面的智齿更难拔吗

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下面的智齿更难拔吗
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张天奇 副主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种...
一般来说下智齿较上智齿更难拔除,不过也要看牙齿具体情况而定。
因下颌皮质骨较厚,牙根更易长入下颌。但是随着科技和医疗器械的进步,下智齿可通过超声骨刀和涡轮机来处理,对埋伏牙齿可采用超声骨刀或涡轮机或去骨球钻,将牙齿分割成几块然后拔除。如果牙齿较难拔除或需其他处理时,患者可全身麻醉拔牙。
有一部分智齿定位比较端正,不受邻近牙齿阻挡,不为骨头所遮盖,有一部分是单根牙齿,或者是孩子牙根不发达,拔牙操作比较方便,不会造成后遗症。
因下方智齿有较多改变,所以比上颌更难拔除。患者在接受手术之前需要接受相关检查,医师会依据检查结果对拔牙难易程度做出全面评估,选择适当器械和麻醉方法,大多数时候智齿都是能够拔除的。
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相关问答

上颌智齿相比下颌智齿会好拔些,因为拔上面智齿方便用力,有时候10分钟左右就能拔出,关键得看智齿长的位置,下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见,都不是省油的灯,特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚,尤其是磨牙后区,即智齿所在的位置。再往后是下颌升支,下面是下牙槽神经管,内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出,紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头,也要注意邻牙。

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拔牙前注意事项包括:术前检查智齿和周围牙龈,确保没有炎症。拍摄智齿X线片,判断智齿方向,有几个牙根和每个牙根的方向,及和周围重要结构的关系。术前30分钟口服抗生素。术后注意:术后30分钟吐出止血的棉球或纱布。术后24小时内不能刷牙和漱口,预防干槽症。术后2小时后吃温凉软的食物。术后一天内口服抗生素。术后不能舔或用硬物刺激拔牙创口内的血块。

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拔智齿前的心态很关键,有部份由于精神上的过于紧张,导致了拔智齿过程中的疼痛及出因等情况的发生,拔智齿前的口腔清洁极为关键,如果牙结石较多的,在拔牙前需进行相应的洁牙处理。

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下颌骨皮质骨较厚,尤其是磨牙后区,即智齿所在的位置。再往后是下颌升支,下面是下牙槽神经管,内有下牙槽神经。下颌智齿一般向近中萌出,紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头,也要注意邻牙,还要考虑神经。

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低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大,而水平需要解除的近中阻力较大,这种低位的水平智齿在口腔之内,需要去骨量大,而且操作空间更小,有时候这种智齿距离下颌神经管更近,会导致这种智齿的拔除难度最高,也最容易发生术后的并发症,容易出现下颌的麻木,这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度,水平的低位阻生阻力最大,也最难拔。

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