导致骨质疏松的原因,常见于年龄因素、生活方式、药物、疾病4个方面:
1、年龄因素:女性绝经及老龄化后,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降可致骨量减少,引发骨质疏松的风险较高。
2、生活方式:较多患者不爱运动、饮食习惯不均衡,营养摄入相对不足,影响骨量发育,由于从小骨量生长不好,老年期会出现明显骨丢失,骨密度比同龄人低。此外,饮酒、过量碳酸饮料和咖啡的摄入,维生素D过低,都可能会是导致骨质疏松的原因。
3、药物:糖皮质激素是引起骨质疏松最明显的药物,还有质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物以及抗癫痫药物,以及治疗乳腺癌疾病所使用的促性腺激素类似物、芳香化酶抑制剂等,均会引起骨质疏松。
4、疾病:最常见的是代谢性疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺旁腺功能亢进症等疾病,还有自身免疫性疾病中的类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎,以及消化道疾病如营养不良、慢性腹泻,都是引起骨质疏松的病因。
骨质疏松通常是因为钙离子不足而导致的,人在老年时,体内所含的钙,就会伴随着人的成长而丢失,因此通常骨质疏松多发于老年人,通常人过中年之后,要适当吃些钙片以保持体内钙离子的含量,防止骨质疏松。
还可以服用碳酸氢钙、维生素D钙和其他口服溶液均能起到治疗作用,还可增加阳光照射。适度锻炼身体,增强身体免疫力。
治疗老年人骨质疏松主要依靠药物治疗。除此之外,日常的康复锻炼也可起到一定的辅助作用。
选择适当运动方式锻炼肌肉,保护骨骼。如游泳、跑步、慢走等。即使行动不便也可以在家练练踮脚、双臂上举等动作。充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。
一般无需手术治疗,但若发生骨折,必要时需要进行手术治疗。
骨质疏松症,主要是以全身骨骼疼痛及易骨折为临床特征的全身性骨病。降钙素可用于骨质疏松的治疗,其起效快可抑制破骨细胞活动,起效慢可降低破骨细胞数目,具有镇痛,提高活动功能及改善钙平衡等功效。
补钙能提高骨密度,从而促进人体新陈代谢,预防多种疾病。在日常生活中,要多吃一些富含钙质的食物,如牛奶、奶制品等。
重度骨质疏松可以使用药物治疗、一般治疗、物理治疗等,具体分析如下:
1.药物治疗:常用药物有碳酸钙、枸杞酸钙、维生素D、鲑降钙素、依降钙素等。
2.一般治疗:充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼健康。目前提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。
3.物理治疗:重度骨质疏松可以使用物理治疗,常用的物理治疗有运动疗法、物理因子治疗等。
处理原则、生活干预、药物干预与康复治疗相结合,其他治疗包括康复治疗和以运动疗法为主要手段,能够确保骨骼健康,减少保存骨量,避免骨丢失。对于骨折患者来说,除了手术外,还有必要使用保守性措施,如按摩或牵引等。药物治疗可辅以部分维生素、钙剂等。对骨质疏松症患者来说,要进行早期预防,在开始时使用钙制剂。抗骨质疏松药物以双磷酸盐类药物为主,通过骨与羟磷灰石复合,抑制破骨细胞功能,降钙素类属于调节激素,能抑制破骨细胞活性。