高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
一般情况下,治疗冠心病的抗凝药物需根据患者具体病情进行调整。具体分析如下:
通常来讲,对于确诊冠心病的患者,一般选择应用抗血小板的药物。但若患者服药后,心前区不适症状控制不佳,可前往医院,在专业人员的帮助下皮下注射低分子肝素,进一步改善不适症状。但是对于患有冠心病伴有瓣膜疾病或者是心房颤动的患者,则需口服华法林或者是达比加群、利伐沙班等抗凝药物。值得注意的是,除非患者心脏血管狭窄比较严重,抗凝药物与抗血小板药物不进行联合应用。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以按照医嘱使用抗血小板药物来通血管。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指血管腔内部狭隘,是由于冠状动脉粥样硬化引起的,一般会出现胸痛、皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状,临床上,患者可以按照医嘱使用抗血小板药物来通血管,比如阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛,替罗非班等,一般能取得不错的治疗效果。
可以用于冠状动脉药物:1、抗血小板药物:氯吡格雷、氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物;2、降脂药:以阿托伐他汀为主,瑞舒伐他汀为主;3、降糖药物:对有糖尿病的人使用;4、降压药物:对于有高血压的病人,可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外,治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀,还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者,还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
对于冠心病有很多的治疗药物,需要在医生的建议下进行。
目前临床上常用的是肾素血管紧张素系统抑制剂,其中含有多种药物,如钙通道阻滞剂、抗凝药、硝酸等。除了服药之外还要进行合理的膳食调节,避免暴饮暴食。在冠状动脉栓塞中,PCI是目前最常用和最成熟的一种方法。在血管造影设备的指导下,利用特殊的导管、导丝、球囊、支架等,对狭窄或堵塞的冠状动脉进行血液循环再造。
冠心病的非药物治疗包括改变患者的生活方式以及冠状动脉支架治疗,以及冠状动脉旁路移植术。
冠心病的患者一定要做到饮食起居有规律,避免劳累和熬夜,还要避免吸烟酗酒。养成睡觉前用热水洗脚的习惯,也可按摩双足心,解除疲乏。睡觉时最好采用头高脚低右侧卧位,可以减少心绞痛的发生。如果病情严重或出现心衰,就要采取半卧位来减轻呼吸困难,不要左侧卧位或者是俯卧位睡觉。患者可以吃一些低盐低脂的食物,但是要避免暴饮暴食。日常生活中要保持心态的平和,避免焦虑和紧张。