冠心病需要做药物治疗,如果治疗效果不好需要做手术治疗。
冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因,所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重,在排除手术禁忌症的情况后,患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。
冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。
心电图是诊断冠心病最早的方法,也是较为常用的一种,核素心肌显像,通过心电图检查无法排除心绞痛时,可以进行此项检查,核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域,超声和血管内超声,通过进行心脏超声检查,能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。
查找冠心病通常需做心电图、心脏彩超等检查。
冠心病的检查主要包括心电图,该项目可以判断是不是心肌梗死、心肌缺血等。如果是心肌缺血,还需要做进一步的检查,了解缺血的位置和血管的情况。此外,患者还需要完善心脏彩超和动态心电图,这是一种比较常见的检查方法,如果心电图不能很好的诊断,可以做动态心电图和心脏彩超。在诊断冠心病时,CT成像也是一种诊断冠心病的金标准,主要是根据病人的具体位置、病情的严重程度、是否需要进行介入治疗来做出判断,这种检查的准确度相对较高。
冠心病需要综合所有检查结果才能诊断,所以其检查项目较多,主要有以下几种:
首先会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。之后根据患者情况,可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像(CTA)、放射性核素检查、冠脉造影(CAG)、心脏负荷试验等检查。其中超声心动图不仅可以用于诊断冠心病,还可以用于排除其他心脏病。
一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。