冠心病动脉粥样硬化可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同，主要是由于血管的完全堵塞，导致血液循环受阻，而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死，比较严重，比如急性广泛前壁心肌梗死的病人，会出现心功能不全、心律不齐，甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血，提高心肌耗氧量，防止血栓形成，对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子，如不及时处理，预后较差。
冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，不能一概而论。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有很多类型，分为心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征、急性冠脉综合征。冠心病的心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征，都是比较稳定的，一般没有什么危险，而急性心肌梗死是非常危险的。
平时注意低盐低脂的饮食，注意控制血压，在饮食方面要注意饮食清淡，合理的运动，避免久坐，不要抽烟喝酒，要定期体检，可以完善心脏彩超等检查，平时注意避免熬夜，避免受累。要注意防止便秘，因为便秘时用力排便，会使腹压增加，影响心脏，极易诱发冠心病、心肌梗死的急性发作。
有冠心病，动脉粥样硬化的病人应该是可以喝牛奶的，牛奶里含有丰富的蛋白质，平时要注意病人的饮食，少吃油腻的东西，必要时是需要使用调节血脂浓度过高的药物进行治疗动脉粥样硬化。
冠状动脉粥样硬化为冠心病最常见病因之一，冠状动脉粥样硬化常合并冠状动脉痉挛，会引起急性心脏供血中断，导致心肌缺血，使心脏发生病变，例如心绞痛，心肌梗死，成了心源性猝死发生的重要因素。
冠心病与冠状动脉粥样硬化是一种疾病的两个不同阶段，冠状动脉粥样硬化为冠心病早期，发展到一定程度就会形成冠心病。所以说冠心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病是不一样的两种病。如冠状动脉粥样硬化已存在者，必须有医生指导，长时间非药物治疗+药物治疗，尽力制止病变继续向冠心病发展。
对于没有症状的冠脉粥样硬化的病人，也应该采取积极有效地措施预防。患冠心病者应采用降血压，降血脂等药物，再增加心肌等药物，坚持用药治疗。
冠心病、脉硬化患者一般不可以吃蛋糕。
有冠心病和动脉硬化患者平时不宜食用蛋糕，因为蛋糕中含有大量的脂肪和高脂肪，因此最好不要食用，否则容易发生胸部疼痛、呕吐、发热等症状。
患者应该及时就医，遵医嘱服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。患者平时应该尽量避免食用油腻的食物，尽量避免情绪激动。