小儿急性支气管炎咳嗽厉害一定要有效的进行抗感染治疗，可以选择红霉素、青霉素等药物进行治疗。同时患者需要注意保证肺部的保暖，不要受风着凉，可以适当的给予沙丁胺醇和盐酸氨溴索混悬液进行雾化吸入治疗，并且配合小儿止咳糖浆类的药物，来缓解咳嗽的症状。患者平时一定要多喝水，保证室内空气的湿度，滋润咽喉的部位。
咳嗽主要是由上下呼吸道分泌物、异物刺激、异物吸入引起的，是一种自卫的能力，能将异物咳出，清洁气道，通畅气道。轻度咳嗽不会对孩子的日常生活造成影响，不需要服用止咳药。
如果是支气管炎咳嗽，需要根据病因进行治疗，明确病毒感染、细菌感染、病原体感染等，可以对症使用镇咳化痰的药物，特别是含有可待因、氯丙嗪的药物，会导致呼吸道阻塞，导致心率加快、肺不张等严重并发症。止咳化痰的药物有氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。
支气管炎一直咳嗽，主要常见于急性支气管炎，可以使用止咳的药物，对于年老体弱无力咳痰的，以及痰量比较多的，要以祛痰为主，尽量不要选用强烈镇咳药物，以免抑制中枢神经，加重呼吸道炎症。
可以根据孩子的情况选择对症的感冒药物，期间也可以配合一些食疗的方法辅助治疗。饮食上要清淡，注意避免着凉，也可以做雾化或者是小儿推拿按摩，对改善孩子的症状都会有一定的帮助。
宝宝急性支气管炎晚上咳嗽的很厉害可以进行药物治疗，急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。急性支气管炎会导致咳嗽伴有支气管分泌物增多，近期注意保暖，防止感冒，多喝水，不能吃刺激性食物。
需要使用抗生素治疗，如果没有黄痰，痰量也不多，剧烈的咳嗽可以服用镇咳药，到呼吸科进一步诊治，排除其他疾病，急性支气管炎大部分是病毒感染引起的，咳嗽是其主要表现，有时伴有发热。