瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。
瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
幽门梗阻主要包括:水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下,体质良好的患者,应采用手术方法,将疤痕切除,并进行胃肠道重建。如果患者年纪大,或者有心脏方面的疾病,无法承受外科手术,可以采用内镜下支架,扩大支架,保证病人的胃肠道畅通。
十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病,临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重,如果出现完全性幽门梗阻,患者常会在进食后出现呕吐,甚至长期呕吐的现象,导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块,伴随有胃部压痛。
一般来说,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,一般是指上消化道溃疡,会反复的发作,发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种:1、水肿性;2、痉挛性;3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻,可以经过药物治疗后有所好转,比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻,一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者,在日常生活中改善饮食习惯,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃肠负担。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。
2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。
3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。