对恶性或可疑恶性结节的需行手术治疗。对于恶性的应积极手术干预,对良性的则给予观察。包括胸腔镜手术及开胸手术,手术方式的选择视个人的具体情况而定。确诊为恶性者根据分期,可能需要辅以化疗、放疗及靶向治疗等。
肺部的微小结节一般是肺部病变的影像学描述,表现为小的局灶性的类圆形的密度增高阴影,直径一般小于三厘米。治疗选择的措施主要取决于病因和病情的严重程度。多数属于良性的结节,比如炎性假瘤、错构瘤、结核球菌感染、硬化型非细胞瘤等。
双肺多发磨玻璃结节,如果伴有咳嗽,发热及其他肺部感染症状,建议系统抗炎治疗两周,如静脉注射青霉素类药物,再复查CT进行对比,复查CT示结节有增大或出现实性成分,可考虑手术切除,行病理检查。如果CT检查发现双肺多发的磨玻璃结节较前缩小,甚至消失,可定期观察即可。此外,双肺多发磨玻璃结节还要注意是否为其他部位肿瘤转移可能。
肺部小结节一般临床上可见于慢性肺部感染,肺部结核性病变,也不排除有癌变的可能,应及时结合病人自身临床不适的症状定期复查。通过血常规及结核抗体迅速检查,明确是否有炎症及结核病变,及时对症应用敏感的抗生素消炎治疗。
左肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断,可以采用穿刺活检的方法,也可以采用胸腔镜切除活检。
肺部多发性结节,如果发现是恶性病变,及时进行肿瘤的相关治疗。对于大部分都良性病变,按照其病因,如果是由结核引起,有结核活动症状,及时进行抗结核治疗;炎症引起的多发性结节,可以使用抗炎药,日常生活也要饮食清淡,戒烟,避免刺激辛辣食物。