髋部骨折在临床上主要是指股骨颈和股骨粗隆间骨折,这两个部位发生骨折后,愈合时间不一样的。股骨颈发生骨折后,因为这个部位血液循环比较差,不易愈合。在临床上出现股骨颈骨折后,多数采取手术治疗,给予空心钉内固定术或者换关节手术,一般愈合时间在10-12周左右,还有不愈合的可能。如果发生股骨粗隆间骨折后,移位不大,可以考虑保守治疗;移位较大,则要考虑采用手术治疗,进行髓内针固定。
首先要注意卧床休息,在此期间尽量的减少髋部的活动,以免造成骨折移位,影响骨折恢复。其次要注意做好护理工作,饮食上适当的加强营养。防止便秘,还可以进行一些功能康复锻炼。
胸骨骨折临床表现是休克,发热,不能活动,疼痛,肿胀。骨折尽量早期治疗,配合医生,如果情况严重可以采取手术治疗,必要时采取钢板治疗。如果情况不严重,在家静养即可。
颧面部塌陷:在伤后早期,可见颧面部凹陷;随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显。待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。张口受限:由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛和张口受限。复视。淤斑:颧骨眶壁有闭合性骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。
髋部骨折后,要尽快运送至医院。采集相关信息,如病人受伤史、疾病及治疗史、伤前肢体功能和认知水平等。在入院至术后48h评估血氧状态,必要时给予吸氧(B级)。要尽早的手术,手术时机为36h内。
骨折的愈合,根据其生理变化,一般可以分为三期:血肿机化期,骨折以后2--3周;原始骨痂期,一般要4--8周;骨痂改造期,一般要8--12周;在此以后,还有一个骨痂塑性期,成人所需的时间一般要2--4年。骨折后42天就可形成较牢固的骨性连接,三个月左右就基本恢复正常了。