子宫内膜增厚18mm一定要刮宫，子宫内膜增厚会影响女性怀孕，因为卵巢周期中产生卵子，分泌雌孕激素，导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜有可能影响到精子和卵子的结合。
月经推迟十几天，子宫内膜增厚，平时有性生活的情况下，首先考虑是否怀孕了。如果怀孕，子宫内膜是会明显增厚的。确定排除怀孕，要考虑存在妇科炎症，上行感染引起子宫内膜增厚，内分泌紊乱造成的月经不调。
会病变，子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血病人除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。
月经周期推迟的原因有很多如精神紧张、工作压力大、经常熬夜、过度节食减肥等都有可能。建议到医院做一个子宫B超或彩超检查，如果子宫内膜的厚度在八毫米以上，可以用黄体酮催经治疗。也可以到中医科就诊，经诊脉后辨证施治。
对于子宫内膜增厚的更年期，一定要去医院妇科就诊。大夫会根据每个人的情况，作出不同的处理方案、药物治疗、诊刮、宫腔镜检查。因为更年期子宫内膜增厚，不单是因为月经失调子宫内膜增生，有因为子宫内膜息肉或子宫内膜不良增生，就是子宫内膜的癌前病变或子宫内膜癌等。所以不要因为子宫内膜增厚、不出血、也没有什么不舒服而不去就诊。如果是子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌不予就诊，可能会错失治疗的良机。
引起子宫内膜增厚的原因，可能是由于单纯性子宫内膜增厚，也就是由于本身激素水平刺激，而产生的子宫内膜的增厚。另外出现子宫内膜不典型性增生和更年期的妇女都容易出现子宫内膜增厚。