一般情况下，小孩牙龈肿痛有脓包，家长可以通过就医检查、手术、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.就医检查:如果小孩牙龈肿痛有脓包，家长应及时带小孩到正规医院的口腔科进行检查，确定问题的具体情况。
2.手术：如果脓肿情况比较严重，则可在正规医院，通过脓肿切开引流术进行治疗。
3.日常护理：家长还应让小孩养成良好的生活习惯，勤刷牙，勤漱口，避免感染。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
儿童蛀牙牙龈有脓包，可以通过药物治疗、根管治疗等方式进行缓解。
1.药物治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包，可以在医生指导下使用过氧化氢溶液进行冲洗。能够起到消炎、消毒的作用。
2.根管治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包可能是根尖周炎导致的，应该及早去医院做根管治疗，能够去除腐坏的牙体组织，摘除感染坏死的牙髓，从而达到治疗的目的。
牙龈肿痛，考虑可能是存在牙龈炎，或者适当的服用药物进行治疗，平时多喝水，适当的去牙科进行检查治疗。也有可能是由于上火导致的炎症，不要吃辛辣刺激性食物，可以用小苏打淡盐水进行漱口，适当的可以服用药物。