膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。
骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。
骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎,主要表现为关节的关节软骨逐渐消退,骨骼过多,关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制,关节劳损是导致骨关节炎的根本原因,主要发生在50多岁的中老年人身上,且随年纪增长,妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测,一般是抗核抗体、类风湿因子阳性,血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的,但也有轻微的增高,x线可以帮助确诊。
骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。
老年性骨关节炎要做以下几种检查:
1.体格检查:病变关节可无胀或微胀,部分见关节畸形,轻度压痛,活动度不限制或局部限制,活动度可伴摩擦音或感觉,见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查:血液检查通常未见异常,伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增,但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检:见白细胞轻度升高,偶有红细胞,软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查:见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形,偶见游离体,并可伴骨质疏松及软组织肿胀
骨性关节炎的检查主要有以下几种:
1、X线影像学,典型的是病变的关节间隙不对称,关节周围有骨赘。
2、MRI检查显示关节软骨变薄、关节积液和囊肿、关节积液等。
3、CT显示关节间隙狭窄,软骨下骨硬化。
4、骨关节炎的血常规、自身免疫等指标都在正常范围之内,如果伴有滑膜炎症,可能会有血沉或CRP轻微上升,继发性骨关节炎可能会有与原发病有关的实验室检查。
诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。