通过临床表现观察皮损颜色均匀程度、形状、大小、对称程度以及相对边界是否清楚，来确定是否为恶性黑色素瘤，组织病理活检，活检表现主要是组织结构的变化和色素细胞不典型增生。免疫组化检查，通过标记S100、MelanA、HMB45以及Ki67的蛋白指标阴性、阳性来判断良恶性。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。
黑色素瘤是恶性度极高的肿瘤，极易发生局部及远处转移，晚期黑素瘤的预后与不同的转移部位及转移器官的数目相关，远处淋巴结转移，平均中位生存期为15个月，肺转移的为8个月，肝、脑转移的为4个月，骨转移为6个月，总体平均生存期仅为7.5个月。
肠镜检查患有这种黑色素瘤导致影响正常的生活，引起肠道痉挛，需要及时去医院采取常规手术或者是微创手术进行治疗，平时需要戒烟限酒，生活起居有规律，保证充足良好的睡眠，适当的锻炼身体，提高机体自身防病抗病能力，定期进行复查。不要有太大的心理压力，注意自身休息，不要熬夜，加强体育锻炼，不要吃辛辣刺激性食品，不要吃油炸，油腻的食物，多喝温水，不要喝凉水和冰镇饮料，减少吃冷饮，不要过度劳累，如果有什么不适的症状去医院治疗，按照医生的嘱托进行相关的治疗，防止留下后遗症。
早期的情况下可以通过手术切除后期观察辅以放化疗以及中医药的综合治疗，中医药治疗不是仅在无药可医走投无路时选择的，它也可以运用在肿瘤治疗的全过程中，只是不同的阶段使用不同的中医药治疗，这已经是经过科学验证的。
恶性黑色素瘤是比较常见的恶性肿瘤，容易通过血行转移，最为常见的转移部位是肺转移，及时发现和规范的治疗是关键，如果明确，首选的治疗是手术治疗，术后配合放化疗，就是治疗后，预后也是不好的，没有其特效的办法，具体治疗时间没有办法明确的。