胰岛素释放试验可以诊断糖尿病,胰岛素释放试验是让病人口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,然后对空腹,以及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平进行检测,来诊断糖尿病的一种方法,峰值会出现在餐后30—60分钟,而3小时后接近空腹值。
胰岛素释放实验是指让患者空腹的时候,定量的口服葡萄糖来使血糖升高,刺激胰岛的β细胞,释放胰岛素,通过测定空腹、餐后半小时、一小时、两小时、三小时的血浆胰岛素水平来了解β细胞的储备能力。
胰岛素释放试验对应的就是葡萄糖耐量试验,也就是常说的OGTT试验,也是空腹测1次血,然后口服75g葡萄糖,接着抽半个小时、1个小时、2个小时以及3个小时后的血糖以及胰岛素水平。观察空腹以及半个小时、1个小时、2个小时、3个小时的胰岛素水平。
胰岛素分泌是昼夜节律,正常空腹每毫升4.03-23.46微微摩尔,半小时每毫升22.63-137.52微微摩尔,1小时每毫升21.73-143.85微微摩尔,2小时每毫升9.93-124.9微微摩尔,3小时每毫升5.06-25微微摩尔。这是血液中胰岛素的正常测量。口服药物后,应增加5-20倍,峰值为30-60分钟。通常,胰岛素峰值被延迟或没有峰值。
胰岛素分泌基础胰岛素是一个单位,进餐之后,半个小时到一个小时达高峰,最高的峰值是五到十倍,也就是五到十个单位。胰岛素分泌量减少导致血糖不能同步下降,引起餐后高血糖。
在OGTT试验同时测定血浆胰岛素及C肽,目的是为了排除外源性胰岛素的影响,更确切了解胰岛β细胞的功能、协助糖尿病分型、判断病情严重程度及指导治疗。正常人空腹C肽浓度一般为0.3pmol/L到0.6pmol/L,C肽水平缺乏提示1型糖尿病,通常在0.2pmol/l以下。