一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
一般情况下，宝宝鼓膜穿孔流脓是比较严重的炎症性疾病。
鼓膜穿孔如果是单纯性的鼓膜穿孔，没有任何流脓或者流血，鼓膜会自愈，如果鼓膜穿孔后出现感染即流血或者流脓，这种情况下一般比较严重，需要通过耳灌洗的方法将脓性分泌物或血性分泌物及时清除，然后促进鼓膜的愈合，不然的话会影响听力。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
宝宝鼓膜穿孔一般3-6周会好，严重时，可能需要更长的时间。
如果孩子的耳膜穿洞较轻，通常3-6个星期后，耳洞就会自动闭合。耳膜穿洞比较大，一般很难自行修复。建议做耳膜修复术。现在技术越来越成熟了，鼓膜修补术也是很安全的，不用太过担忧。但是不可以在三无诊所进行手术，应该及时前往正规医院，在医生指导下进行鼓膜修补术。
儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔，大部分是由急性化脓性中耳炎所致，也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎，可能会有感冒的症状，还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候，就会有化脓的炎症，在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣，孩子会哭，耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔，则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的，可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。