结核性多浆膜积液,抗结核治疗5个月,关节疼痛,背部肌...

会员15895611 24 已回复
结核性多浆膜积液,抗结核治疗5个月,关节疼痛,背部肌肉疼痛,偶尔盗汗,血沉105正常么?2012年11月份左侧肋骨下方剧烈疼痛,检查胸片,b超,没明显症状,输液消炎三天,疼痛缓解,后期间断性剧痛,又做CT,发现心包腔,盆腔有0.4积液,夜晚盗汗严重,不定期发热,诊断为结核多浆膜腔积液,抗结核治疗5个月了,初期盗汗缓解,不再发热,1月份,复查,心包腔,盆腔,均无积液,膝盖关节,肘关节疼痛持续一个月左右消失,现背部肌肉,血沉5个月来4次检查,都105.108左右,请问我的症状正常么?为什么血沉一直居高不下,不会是血液病吧!
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魏武 医师 南昌大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科,乳腺外科,肛肠外科
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问题分析: 多浆膜腔积液是一种常见的临床现象,患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。最常见病因为:恶性肿瘤(31. 3 %) 其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等。恶性肿瘤导致胸腔积液合并腹水,原发肿瘤多来自卵巢、肝脏及其它消化器官;此时肺癌的可能性很小。结核性积液多见于胸腔积液合并腹水以及胸腔积液合并心包积液的病例;肝硬化几乎仅见于胸腔积液合并腹水的病例;结缔组织疾病在上述4 种多浆膜腔积液的组合中都比较常见,尤其多见于三类浆膜腔积液。
意见建议:结核性积液:主要特点 (1) 发病年龄较年轻; (2) 有全身中毒症状如乏力、午后低热、消瘦、盗汗等,PPD 试验强阳性; (2) 有结核病密切接触史,积液TB —PCR 阳性,抗结核治疗有效者; (3) 经胸、腹膜活检或手术探查病理发现上皮细胞、多核巨细胞或有干酪性肉芽肿者; (4) 反复多次痰或积液找抗酸杆菌或积液培养出分支杆菌者 (5) 积液部位出现疼痛; (6) 血沉显著增快; (7) 渗出液; (8) 黄色积液; (9) 抗痨及局部注射激素、抗痨药效好。
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关节疼痛首先要找出疼痛的根源,比如膝关节,关节软骨发炎,软骨发炎,可以服用非甾体类的氨基葡萄糖、非甾体类的消炎止痛药物。如果是滑膜炎,可以进行热敷,这样有助于滑膜的炎症消失,还可以服用一些非甾体消炎止痛药物。关节软骨磨损严重,出现骨质外露的情况,可以在早期服用非甾体类的消炎止痛药物,同时还可以通过注射透明质酸钠、氨基葡萄糖等来改善关节的润滑和软骨的营养。
在治疗过程中,如果是比较严重的骨关节炎,可以通过服用非甾体类消炎止痛药物来治疗。随着技术的进步,人工关节的使用寿命大大提高,用人工关节置换来治疗严重的骨性关节炎,是目前世界上最好的治疗方法。它可以在20到30年的时间内解决老年人行走、站立和行走的问题,并减轻他们的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,关节痛可以使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果关节疼痛可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。其次如果疼痛严重,还可以进行关节镜手术。 在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量丰富的食物,补充身体微量元素,促进骨骼恢复,少吃辛辣刺激的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节疼痛的治疗,要注意避免劳累、受凉或不良姿势过久,比如爬山、爬楼梯或长期提重物。如果关节有红热肿胀,需要排除感染,如果肿胀明显,疼痛严重,需要暂时减少活动,保持固定,比如卧床休息和佩戴支具。还可以根据疼痛的情况应用外用药物,口服消炎镇痛药物,注射治疗比如局部麻醉药等,特别是积液比较多的时候伴随疼痛,可以抽液治疗,如果疼痛严重,还可以进行关节镜手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先要明确一下是什么原因导致的关节疼痛,如果关节受到外伤之后导致的疼痛,进行花椒泡酒是没有什么太大的作用的,需要积极的自动休息。积极的完善检查。如果具有手术指征是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤,主要就是由于膝关节的骨性关节炎或者滑膜炎导致,可以使用花椒泡酒的。能够促进局部的血液循环,改善关节内的内环境,消除局部炎症因子,能够有效的缓解关节的疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腿关节疼痛的常见原因有半月板损伤、韧带损伤,以及风湿性和类风湿关节炎等。首先是损伤,损伤会导致骨折、软组织损伤、关节脱位,剧烈的运动会导致关节软骨的损伤,从而导致骨性关节炎,长期站立、行走会导致关节的重复活动。导致关节内部的压力改变,也会导致关节的疼痛。
另外,关节疼痛还可能是由于腿部关节的化脓性感染和结核性疾病所致。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果病人出现了髋关节疼痛,并且做髋关节部位的磁共振有明显的积液情况,这种情况考虑是髋关节滑膜炎引起的。
这种症状可能与患者进行跑步、跳跃、蹲起、受凉有关,因此在疼痛发生后要注意保暖,避免受凉,同时也要避免反复的蹲起运动,避免重复的挤压摩擦滑膜。髋关节积液、疼痛加剧,可以服用非甾体类的抗炎药物和活血化瘀药,如果症状不明显,可以服用抗炎药物静滴,这样可以减轻滑膜的水肿,减轻疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。