左室电压偏高,右束支传导阻滞。彩超为三尖瓣闭锁不全,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左室电压偏高,右束支传导阻滞。彩超为三尖瓣闭锁不全,被诊断为冠心病
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院 内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
左室高电压多见于左室扩张或肥大,最常见为长期高血压导致。完全性右束支传导阻滞导致右心室收缩稍延迟,常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,有时也可见于正常人,不伴有其它器质性病变时不需治疗。三尖瓣关闭不全大多为右室扩张、右心衰竭导致的三尖瓣环扩张而发生相对三尖瓣关闭不全。
如有高血压,应服用降压药物降至正常,可以选择贝那普利或依那普利,诊断为冠心病,应服用阿司匹林防止血栓,氟伐他汀调脂,以及但硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物
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相关问答

三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:
1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。
2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。
3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

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一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

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通常情况下,右束支传导阻滞可能不能痊愈。
陈旧性的右束支传导阻滞往往很难根治,但由于心脏的传导系统除了右束支和左束支传导外,并不会造成太大的影响。而对于新发的右束支传导阻滞,需要明确病因和诱发因素,患者可以根据病因和诱发因素采取相应的治疗措施。如果找不到原因,也不会对身体有什么影响,建议只要定期去医院复查就可以了。

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无症状性的不完全性,右束支传导阻滞不需特殊治疗,因为有心慌、气短、胸闷等临床表现,可以检查24小时常规心电图,排除是否有其他恶性心律失常,也要检查无创的冠状动脉CT,检查冠状动脉是否有狭窄斑块等。所以对于无器质性心脏病的人,不完全性右束支传导阻滞无需治疗,对于有器质性心脏病的人来说,需积极治疗原发病。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病