一般情况下，老年人应根据既往病史、血压情况等条件来选降压药，具体内容如下：
老年人在使用降压药时应先从低用量、单一的药物入手，不要突然服用过多的降压药，以防突然出现的心脑血管疾病。此外，老年人在选用降压药的时候要充分考虑既往病史，要明确是否有糖尿病、心脏病等基础性疾病，如果有这类疾病，需要进一步明确禁忌症。另外，老年人要注意每天监测血压，根据血压的状况来调整药物使用量。
根据临床用药经验，如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等，都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物，阿尔法受体阻滞剂。高血压病人，只要没有禁忌，都可以选择降压药。降压效果不理想时，可以结合两种或多种降压药，低剂量联合用药，能起到协同作用，降低不良反应。
地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药，主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管，降低血压的目的，代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等，它们没有哪个最好的说法，它们之间有共同的可能的不良反应。
老年人高血压吃以下降压药比较好：
硝苯地平、氨氯地平类、马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等钙离子通道拮抗剂是比较常用的降压药。老年人高血压患者可以在医生的指导下服用。如果患者合并有冠心病、糖尿病等疾病，除了服用降压药外，还要服用血管紧张素转化酶抑制剂来联合治疗，有效降低并发症的几率。
建议患者结合自身的实际情况，在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。
首先高血压是无法治愈的，任何降压药物在停药后都会出现血压升高的，切记不可随意停药，因停药导致的血压忽高忽低对身体是非常不利的，很容易出现心脑血管意外情况。必须长期、按时服用降压药物治疗，目前推荐长效、平稳降压。注意减少盐分的摄入，低脂饮食，避免熬夜劳累，戒烟戒酒。
对于中国人来说，老年人高血压，常规选用CCB类降压药物，即钙离子通道拮抗剂。第一代的硝苯地平，后来发展的氨氯地平类等。目前，国产的药物有马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，单纯性的老年性高血压因此都会获益。
