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稀释性低钠血症怎么处理

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稀释性低钠血症怎么处理
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稀释性低钠血症怎么处理

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稀释性低钠血症怎么处理

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张光东 山东省中医医院 内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病
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问题分析:稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差。
意见建议:对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中,出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量(100-250ug/min)多巴胺,小计量多巴胺具有增加肾灌注,促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态,从而提高利尿效果。转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主。另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗,给予2.72%高张盐水500 ml(生理盐水400ml 10%氯化钠100ml)。同时在给药期间每日限钠120 mmol(食盐7 g),限水1000ml。对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好;水中毒,别名稀释性低钠血症,多见于低渗性水肿的患者,因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。 低钠血症应治疗原发病,对低渗性脱水可采用2/3渗或等渗含钠液补充累积丢失.如血钠低于120毫摩尔/升或水中毒时,宜采用3%氯化钠溶液.有严重颅压升高症状时可用甘露醇等脱水剂应限制水的入量,必要时给利尿剂,并适当补充由尿所丢失的钠量.
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相关问答

如果是轻微的低钠血症,通常可以自愈。但如果病情较为严重,则无法自愈。如果患者患有轻度的低钠血症,只要平时注意饮食,通常能痊愈。但对于重度低钠血症的病人而言,一般无法实现自愈,需要通过药物补充钠,才能起到很好的治疗作用。平时可以多吃含银的食物来补充体内的钠。此外,在急性期,需要在医生的指导下补充钠离子,并且可以口服。同时,有必要限制水的摄入量。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钠血症是指清钠低于135毫摩尔/升的病理状态,本病可治愈。
该病主要原因是使用利尿剂、脱水剂,或是出现呕吐、腹泻等症状。急性低钠血症治疗的目标是短时间内血钠升高近10mmol/L或120-125mmol/L。随后24~48小时后,血清钠浓度逐渐恢复正常。慢性无症状低钠血症首先要找出引起低钠血症的原因,然后针对病因进行治疗。建议去正规医院做详细的检查。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钠血症是指钠低于135mol/L,也就是轻度和中度。
轻微的低钠盐中毒,大约130mol/l,而中度的低钠盐中毒,大约120mol/L,严重的低钠盐中毒,大约在110mol/l。轻微的低盐血症并不是特别的严重,只是出现了疲劳、乏力、干咳等,这种情况下,病人的病情并不是很重,只要消除了这种情况,就会自行痊愈。而轻度和重度的低盐血症则会表现出明显的表现,表现出恶心、呕吐、手脚麻木、休克、昏迷等情况,因此出现中度和重度的低盐血症都属于比较严重的情况。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

常见症状,低钠血症、双手活动软弱无力、乏力、恶心与呕吐、头痛、肌肉痉挛性疼痛。主要症状为软弱、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一旦发现并及时进行有效的治疗,大部分病人的预后都很好,对人体的伤害不大;但是,如果没有得到有效的治疗,就有一种严重的后果。
当体内的钠离子含量低于135mmol/L时,就会出现低钠血症。出现乏力、恶心、呕吐、头晕、注意力不集中、意识改变等表现。
如能及早诊断,并在医师的建议下进行治疗,主要有原发病治疗、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠等,大部分病人的病情都会有所好转,而且预后良好。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

重度低钠血症需要进行补钠治疗。
先补钠处理,并到医院补钠。轻度钠离子缺乏患者一般不会有任何症状和体征,但中度以上的低钠患者可能会出现严重的问题。由于严重低钠病人血钠升高需缓慢,为防止血钠升高过快造成严重后果。另外还要注意饮食中含盐量的控制,避免食盐摄入过量造成钠离子的丢失。二是查找低钠成因,如胃肠道功能差引起吸收不良或排泄过多等,可对症处理胃肠道。另外就是肠道有了感染之后会影响到钠离子的正常分泌,因此必须进行抗感染药物治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。