治疗有四个月多了，医生说片子上的斑点已经形成，不容易去除
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咳嗽带血丝多数是由支气管疾病、肺部疾病、咽喉疾病和心血管疾病引起的，比如支气管炎、支气管扩张、肺癌、喉癌以及左心衰竭等。因此，出现咳嗽带血丝的病症时，应该尽快到正规医院呼吸内科就诊，做相关检查，明确病因，再进行治疗。也有可能是天气干燥，导致的鼻腔、口腔毛细血管破裂，这种情况就不用担心了，注意多喝水即可。
咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
咳嗽带血不一定是肺结核，这个有可能是剧烈的咳嗽震破了毛细血管，而出现这种咳嗽出血的现象，有时候单纯的炎症感染也会出血，但是要去呼吸科就诊，进一步排除肺结核的病症。
咳嗽痰中带血，这是一个比较常见的症状。肺部的病变或者支气管的病变都会损害到毛细血管，引起支气管出血或者是毛细血管、肺内出血，就会痰中带血。所以，一般要查明血从哪里来，在这种症状出现的时候，建议做CT，能够看得更清楚。
咳嗽痰中带血，可能是频繁剧烈咳嗽导致咽喉部粘膜下毛细血管破裂，但也不排除与其他呼吸系统疾病有关，需要到医院呼吸内科就诊，做胸部x线等相关项目检查，明确诊断，以免延误病情和治疗。
黄痰带血，考虑的原因有急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病。由于咳嗽严重，导致气道黏膜下或肺泡毛细血管破裂引起痰中带血。建议到医院呼吸内科做血常规、胸片或胸部CT等检查。