肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。毛玻璃结节,如结节直径≤1cm,可定期随访观察。如结节直径>1cm,应及时行活检或手术切除。
右肺上叶尖段可见磨玻璃密度结节大小约10mm多见于急性支气管肺炎的问题。不排除肺结核的可能。需要结合临床症状,以及化验检查综合判断明确诊断。采用相应抗病原体药物治疗,不需要手术。
右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。
右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。
右肺上叶结节是否会消失取决于病因以及病情发展的整个过程。如右肺上叶结节是由于病灶的纤维化、钙化,则不会消失。大部分炎性结节,经过规范治疗,结节会消失。肺部的恶性占位性病变,如恶性肿瘤导致的右肺上叶结节不会消失,反而会随着时间的推移会越来越长大、扩散,需及早进行手术切除。
导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多,炎症导致,表现为咳嗽、发热等,只要进行抗炎的治疗,炎症消退后就会好转。是肺结核,如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,考虑为肺结核,可以进行抗结核治疗。