骨结核的治疗原则包括全身治疗。全身治疗主要就是抗结核药物的应用，它的原则是联合应用，足量，再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物，目前应用的有雷米封和链霉素，还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，这种一线和二线的抗结核药物。结核病的治疗有以下几点：
1.全身疗法：使用抗结核药物，主要有利福平、链霉素、乙安丁醇、吡嗪酰胺等。
2.营养支持治疗：多吃富含蛋白、纤维素、高能量食物，以促进结核病的治疗和恢复。
骨结核病人出现腹胀考虑是和药物反应或者是消化不良有关系的，针对骨结核要积极的抗结核治疗，可以采用中药进行治疗，效果比较好，而且副作用比较小。而出现腹胀可以服用消食顺气的药物配合治疗，但是需要到医生的指导下进行治疗，切勿盲目自己吃药治疗。
骨结核有名脊柱结核，骨结核其一般的结核治疗原则，首先是支持治疗，具有足够的营养如蛋白质、维生素、卡路里、充分休息等。另一种是抗结核治疗，即化疗，给予多种抗结核药物，需要坚持较长时间。但一些疾病已经发展到严重的程度，如脓肿、麻痹等，有必要进行外科治疗。恢复期六个月后，植骨融合。然后加入药物即可。
临床工作中多见于机体局部原发或是继发性结核杆菌感染炎症刺激骨质病变损伤出现不适反应现象，保守治疗为主，必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体加强营养增加抵抗力，及时给予消炎抗结核治疗处理，按时复查必要时手术处理修复治疗。
骨结核这种疾病对伤患身体危害是非常严重的，初期治疗，治疗后关节仍能保留大部或者全部功能，而晚期骨结核伤患，即使治疗，也可能丧失关节活动功能。治疗方面需要进行抗结核药物控制治疗和手术治疗，抗结核的药物治疗。