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是否需做手术
通常,女性卵巢黄体囊肿破裂要做以下几项检查:
1、超声检查:超声检查可检查患者卵巢是否增大,腹腔是否有积液。
2、实验室检查:血常规血红蛋白下降,妊娠黄体破裂,HCG为阳性。
3、腹腔镜检查:腹腔镜检查能够看见卵巢有破口,并伴有活动性出血,为确诊黄体破裂的重要检查。
4、腹部CT:腹部CT能够知道患者腹部情况,比如输尿管是否有结石、阑尾有无炎症或水肿等。
卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法有一般治疗、保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
1、静脉输液、补充液体纠正休克,必要时备血,做好术前准备。
2、完善各项术前检查,如血型、血常规、尿常规、凝血功能等。
3、禁止饮食,观察病程进展,再做下一步治疗。
二、保守治疗
如果情况不严重,腹痛已经缓解,超声检查出血量比较少,可以采取保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药物,同时要监测生命体征、吸氧。
三、药物治疗
病情相对稳定,出血量不多的患者可以使用止血敏、止血芳酸、维生素K1等。当出现生命体征不稳定,血压降低、心率加快,随时改变治疗方案。
四、手术治疗
1、腹腔镜手术:首选腹腔镜手术,年轻患者手术的原则是尽量保留卵巢功能。
2、开腹手术:出血多、病情严重、没有腹腔镜手术条件时,可做开腹手术。手术过程是吸尽积血,电凝或缝扎止血。
卵巢黄体囊肿破裂,是由于在卵巢黄体血管化时期容易破裂。先在内部出血,使囊内压增加继而引起破裂出血。原有血液病会导致凝血机制的障碍,且出血不容易止血。此外,外伤,卵巢直接或者间接外力的作用,盆腔的炎症,卵巢、子宫的充血等其他因素也会导致黄体的囊肿破裂。
一般情况下,患者卵巢黄体囊肿破裂的饮食要根据病情来决定,饮食主要以流质饮食为主,等病情稳定后,改为普通饮食。手术治疗的患者术前需要禁止饮食4-6小时,急症患者一般无特殊要求,术后可以逐渐恢复正常饮食。如果患者出现贫血的情况,建议患者适当吃菠菜、猪血、猪肝等含铁丰富的食物。如果患者术后出现肛门排气,可进食流质食物,如米粥、鸡蛋羹等,逐渐恢复正常饮食。患者要注意不能吃辛辣、刺激性食物,不能饮酒、喝浓茶。
卵巢囊肿各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见,卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,下腹不适感,腹围增粗腹内肿物,腹痛,月经紊乱。
病情分析:你好! 1.保守治疗适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。 2.手术治疗适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血。术后纠正贫血。
意见建议:卵巢破裂尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。