月经前小腹坠胀有可能是因为女性妇科炎症导致的，例如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，都有可能会导致小腹部坠胀的症状，另外还有可能是妇科肿瘤引起的，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素都是有影响的。如果女性在月经之前，出现盆腔充血的情况，可能会加重原有疾病的症状，如果在月经期间发生小腹坠胀的症状，疼痛厉害，应该及时到医院进行B超检查，以免耽误病情。
怀孕初期小腹坠胀可能是先兆流产、甲减、病毒感染等原因引起的。
妊娠早期出现小腹坠胀的主要因素有先兆流产、甲状腺功能低下、受精卵自身发育异常、染色体核型异常、病毒感染、化学性物质等。在怀孕早期要注意休息和饮食，避免做剧烈的运动和同房，可以服用黄体酮等药物。还有就是由于炎症引起的，比如肠道感染、盆腔炎等。
月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素引起子宫平滑肌过强，收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经症状。前列腺素进入血液循环引起盆腔充血、盆腔血管痉挛，因而造成下腹部的坠胀、腰腹部酸痛的症状。
人流后小腹坠胀可能是子宫收缩的原因，很有可能是感染因素所引发的。
在做完人流手术后一个星期内会出现子宫收缩的问题，还有可能会导致宫腔内出现积血，引发小腹坠胀的问题，属于正常的，另外在人工流产手术前阴道内清洁度欠佳，在手术的时候最有可能会导致病菌入侵，从而引发感染的现象，导致小腹出现坠胀的症状。
在做完手术后要保证舒适的身体，避免长时间的熬夜。
慢性盆腔炎症，这是造成女性下腹部坠涨，白带增多最常见的原因。月经来潮以前，因为盆腔充血也可以出现下腹部坠胀。但是在月经来潮以后会很快缓解。排卵期有一部分比较敏感的妇女在排卵期也可能会感觉一侧下腹部坠胀。
小腹疼痛肛门坠肿感常见于溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，主要症状是腹泻、腹痛和黏液血便。由于溃疡性结肠炎好发于直肠及左侧结肠，因此病人多有左下腹或下腹部疼痛，疼痛程度多为轻中度痉挛性痛，疼痛可在排便后可缓解。
