双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。
单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术,结果轻度不对称病例组,双侧颈动脉粥样斑块检出率相同,统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%,轻侧为18%,颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素,且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。
糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。
常引起视网膜出血、渗出,甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大,黄斑受累,可能导致视力严重下降,甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围,密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变,往往需要尽快使用活血化瘀的药物,还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离,一定要尽快手术。尽快恢复视网膜,避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'
糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。
糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型,每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内,可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱,容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离,因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼睛疼痛肿胀,最终导致失明。此时,即使血糖得到调节,全身状况也将得到改善,眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态,引起神经系统周围神经的系统变化。
周围神经多出现,比如感到疼痛。这是外周神经的表现。像蚂蚁一样爬行也是外周神经的表现。因此,最终往往会发生这种变化。也就是说,是外周神经病。糖尿病周围发生神经病的话,会有疼痛、麻木、像蚂蚁一样爬上爬下、像火烧一样的感觉。这些都是周围的神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病神经疾病的一种,在临床上比较常见。
糖尿病并发症对神经系统的侵犯是全身性和分散性。周围神经疾病主要从四肢的远端侵入到近端,燃烧的疼痛、刺痛、刺痛,主要在夜间加重。对于感觉障碍,有手套袜子烧焦的感觉、发烧、蚂蚁爬行、昆虫爬行等感觉。让病人很不舒服。目前糖尿病周围神经疾病的治疗效果比较好,可以使用综合治疗。因此,即使糖尿病患者出现周围神经疾病,如果及时诊治,也能取得良好的效果。
患有糖尿病后,容易是血糖持续升高,可能会累及多个神经,诱发糖尿病性周围神经病变。患者可以通过以下方式进行治疗:
1.药物治疗:患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
2.手术治疗:局部神经受压严重的患者,可以通过神经减压术进行松解,以改善症状;糖尿病病情严重的患者,也可进行代谢手术、胰腺移植和胰岛细胞移植等治疗,具体请以医嘱为准。