男性,55岁,3年前开始出现重体力劳动后胸骨后疼痛,休...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,55岁,3年前开始出现重体力劳动后胸骨后疼痛,休息后好转,曾因上述症状就诊,诊断为“劳力性心绞痛”,发作时用消心痛或硝酸甘油速效救心丸等可在5分钟内缓解症状。半年后症状开始加重,上3楼时即发生胸痛,发生次数明显增多,但含药或休息后仍能迅速缓解。2天前在休息时出现胸痛,含化硝酸甘油10分钟才能缓解,入院前1小时无明显诱因再次发生胸骨后疼痛,先后含化硝酸甘油共5片均无效、曾“晕倒”5分钟,急送入医院。
体格检查:体温36.8度,脉搏50/min,呼吸20、min,血压90、60mmHg.神志清楚,表情痛苦,自动体位。双肺无异常。心界稍向左下扩大,心尖部第一心音低钝,心律不齐,无杂音,A2>P2,腹软,肝脾不大,四肢湿冷。
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陈雪英 威县妇产科
擅长:妇科疾病,月经不调,不孕不育症子宫肌瘤,宫颈糜烂
已帮助用户: 92931
问题分析: 建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。
意见建议:有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
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相关问答

是食管的症状。常见是进食后胸骨后疼痛,多见于食管癌,也可以是食管炎。纵膈肿瘤(食管癌、肺癌、大的食管囊肿或憩室、大的支气管囊肿)也会引起胸骨后疼痛。如果突发疼痛,紧急去医院做心电图,排除心绞痛或心肌梗塞。大的胸腺瘤引起压迫,也会出现胸骨后疼痛。做胸部CT平扫+增强。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:这种情况还真不好说,单纯胸骨痛可以有局部肌肉韧带的疼痛,心脏疾患比如心绞痛也会有牵涉痛,也可以有胸骨并发的疾病比如血液病等都是有可能出现的。
意见建议:建议您注意休息,如果没有其他的不适感,可以暂时不要特殊的处理,可以局部热敷,外用红花油按摩缓解一下,如果反复发作或者加重及时检查一下。

王永仓主治医师外科安徽省肿瘤医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病,胃肠道消化道肿瘤

指导意见:你好根据你的情况描述,胸骨后疼痛,按压、打喷嚏时痛感明显,常见于肋软骨炎、胸膜炎、冠心病心绞痛等。建议去医院医院的呼吸内科进行系统检查,根据检查结果近一步对症治疗,生活规律心情舒畅,适量运动增强体质。

袁大明医师内科肥城矿业中心医院已帮助用户:21473
擅长:肺结核,呼吸衰竭,呼吸衰竭

病情分析: 建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。
意见建议:有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

陈雪英妇产科威县已帮助用户:92931
擅长:妇科疾病,月经不调,不孕不育症子宫肌瘤,宫颈糜烂

问题分析:胸骨后疼痛,胃不适胃有不适,胸骨后疼痛…一阵一阵的…伴有嗳气,恶心症状,考虑胃炎引起,抑制胃酸、保护胃黏膜治疗。
意见建议:考虑胃炎引起,注意休息,禁食辛辣刺激饮食,戒酒,行胃镜检查,口服达喜、阿莫西林、克拉霉素。

胡炜副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

胸骨后疼痛可能是胸肋关节炎所引起。
可能是肺栓塞或者是主动脉夹层破裂所导致,也可能是急性纵膈炎或者是纵膈气肿所引起,对于患者存在胃食管反流性食管炎以及食道癌和急性支气管炎,也会引起胸骨后疼痛。需要及时去医院进行影像学检查,明确病因和病情之后,能够帮助病情得到改善。
平时需要多做有氧运动,增强自身体质,避免经常做重体力活,会影响到病情正常恢复,养成规律生活习惯以及饮食习惯。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院已帮助用户:0
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术